中新網(wǎng)山西新聞2月24日電 近日，在山西太原市第二人民醫(yī)院展開了一場爭分奪秒的生命救援，成功救治10歲糖尿病酮癥酸中毒患兒。

　　12時，太原市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院部接到一外地患兒家屬來電，訴自家幼兒于凌晨時出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、一天未能進食且胰島素未按時使用，于家中多次監(jiān)測血糖均較高，目前正在趕往太原途中，詢問是否可以住院治療。

　　該院內(nèi)分泌科值班醫(yī)生陳紅接到電話后，立即做出判斷，患兒10歲，男性，患1型糖尿病病史4年，考慮此次發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒的可能性較大，隨時可能出現(xiàn)因血糖進一步升高，代謝性酸中毒加重所致昏迷、腦損傷等危及生命的情況，需要緊急救治。

　　該患兒此次發(fā)病來勢洶洶，對內(nèi)分泌醫(yī)護人員的搶救提出高難度挑戰(zhàn)，每一分鐘都在與時間賽跑。糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為特征的一組癥候群，是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。

　　情況危急，內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師高穎，主治醫(yī)師趙煒及值班醫(yī)師陳紅與護理團隊第一時間迅速響應(yīng)，準備床位和搶救設(shè)備，啟動危重癥搶救預(yù)案，等待患兒到來�；純旱竭_住院部后，醫(yī)護人員立即對患兒進行救治：建立雙側(cè)靜脈通道、快速擴容、胰島素持續(xù)泵入、持續(xù)監(jiān)測血糖……在這個過程中，最大的難點在于給予的胰島素量與靜脈輸入的液體需要達到非常精妙的平衡才能使患兒的血糖水平以每小時2-5mmol/L的速度穩(wěn)定下降，同時又要預(yù)防可能出現(xiàn)腦水腫、酮癥昏迷、電解質(zhì)紊亂等危及生命的情況。

　　搶救現(xiàn)場緊張有序，醫(yī)護人員分工明確，實時調(diào)整治療方案�；純喝朐簳r嚴重脫水、呼吸異常、血壓下降，檢驗科回報危急值，患兒多項指標遠超正常范圍，病情復(fù)雜多變，但醫(yī)護團隊毫不退縮，與時間賽跑。

　　經(jīng)過數(shù)小時的緊張搶救，患兒血糖平穩(wěn)下降，精神狀態(tài)改善，但酸中毒、電解質(zhì)紊亂尚未完全糾正，團隊根據(jù)病情隨時調(diào)整治療方案；19時，搶救終于迎來曙光，患兒可自主少量進食、且無明顯惡心、嘔吐癥狀，各項指標顯著改善，血糖穩(wěn)定在相對偏高水平。高穎主任、趙煒主治醫(yī)師、李園主治醫(yī)師持續(xù)指導(dǎo)治療，優(yōu)化后續(xù)管理方案，同時請兒科及營養(yǎng)科多學(xué)科會診，為患兒的康復(fù)提供全方位方案。

　　在團隊的精心救治和護理下，患兒病情迅速好轉(zhuǎn)，醫(yī)護團隊還為家屬科普糖尿病管理知識，對患兒進行心理疏導(dǎo)，幫助其進一步康復(fù)。(完)

　　(太原市第二人民醫(yī)院供稿)